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FORMULAIRE DE COMMANDE DE ROBINETS THERMOSTATIQUES
Dispositif des Certificats d'Economies d'Energie

Cnergie, spécialiste des CEE

Merci de bien compléter les informations demandées

(*) Informations obligatoires


(*) NOM: ENTITE GESTIONNAIRE /RAISON SOCIALE
(*)
(*) Etablissement Public, SNC, SAS, SARL (etc)
(*) Merci de préciser le N° de voie et son nom
(*) CODE POSTAL DE LA PERSONNE MORALE
(*) COMMUNE

(*) Nom du signataire habilité
(*) Prénom du signataire habilité
(*) SA FONCTION AU SEIN DE LA SOCIETE
(*) Adresse courriel du signataire
(*) N° de PORTABLE sur 10 chiffres sans espaces

(*) NOM du site (de l'EHPAD, du Camping...)
(*) N° de TEL FIXE sur 10 chiffres sans espaces
(*) Son N° et nom de voie
(*) Code postal
(*) Commune